《美国甲状腺协会妊娠期和产后甲状腺疾病的诊断和治疗指南》内容简介:
促甲状腺激素(TSH)的范围在胎盘绒毛膜**(hCG)的影响下,在整个妊娠期间均下降,在妊娠前三个月正常低限但尚未充分界定,上限为2.5 MIU/ L.妊娠前三个月大约10%到20%的妇女甲状腺过氧化物酶(TPO)或甲状腺球蛋白(Tg)抗体阳性且甲状腺功能正常。
《美国甲状腺协会妊娠期和产后甲状腺疾病的诊断和治疗指南》内容预览:
妊娠前三个月甲状腺功能正常TPO或TG抗体阳性的妇女中,约16%在妊娠后三个月其促甲状腺激素会超过4.0 mIU/ L,妊娠前三个月TPO或Tg抗体阳性的妇女有33%——50%会发生产后甲状腺炎。从本质上讲,妊娠是甲状腺的应激试验,在甲状腺功能储备有限或碘缺乏的妇女会发生甲状腺功能减退,而在怀孕前甲状腺功能正常但有潜在桥本甲状腺疾病的妇女会发生产后甲状腺炎。
关于甲状腺和妊娠/产后期相互作用的只是进展很快。直到最近,促甲状腺激素 2.5 MIU/ L,为怀孕前三个月TSH的正常上限才被接受。这对于文献的解释及甲状腺功能减退的临床诊断的关键影响具有重要意义。
虽然显性甲状腺功能减退和显性甲状腺功能亢进症对妊娠具有不利影响已被广泛接受,目前研究集中在亚临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能亢进症对产妇和胎儿健康的潜在影响、在甲状腺功能正常TPO和/或Tg抗体阳性的妇女流产和早产之间的关系,产后甲状腺炎的流行病学和长期影响方面。最近完成的前瞻性随机研究已经开始给出关于治疗甲状腺疾病对母亲、胎儿的影响,未出生的孩子将来智力的影响方面急需的数据。
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