当酒精性肝炎组织学评分较高时，与较低或中等评分相比，酒精性肝炎患者90天内的死亡率风险极大。酒精性肝炎（AH）一直是肝衰竭常见的、威胁生命的原因之一，尤其是重症酒精性肝炎（SAH）。虽然常用“急性”这一词描述，但这种形式的肝脏损伤通常是亚急性、经过数周或数月才出现明显的临床表现。急性酒精中毒时出现的肝衰竭一般不在SAH的讨论范畴，处于此阶段的酒精性肝病患者常有长期大量饮酒史。

    AH的基本治疗包括戒酒、营养支持和抗炎保肝，SAH的糖皮质激素治疗一直处于争论之中，主要聚焦于风险和益处，如何评估病情程度、把握应用指征和个体化治疗非常重要。考虑到糖皮质激素治疗的多种风险，己酮可可碱越来越受到人们的关注，已成为SAH的一线治疗药物。对患者耐心地随访、应用巴氯芬减轻患者对酒精的渴求等巩固治疗是AH后期管理的重要措施。

    研究方法

    研究者对2000年1月至2008年1月在西班牙巴塞罗那肝病中心住院的121位酒精性肝炎（AH）患者进行了分析。开发出一项评分系统并应用于来自另外5个美国和欧洲中心96位患者的最新试验中。酒精性肝炎组织学评分（AHHS）是在纤维化程度、中性粒细胞浸润程度、胆红素淤积类型和存在巨线粒体等四个参数的基础上开发的。

    研究结果

    根据结果，总体90天死亡率是29%.90天内死亡风险根据评分而定，0-3分（较低），4-5分（中等），6-9分（较高）。3%的患者评分较低，19%的患者评分中等，51%的患者评分较高（P<0.0001）。死亡的主要原因是败血症（29%）和多器官衰竭（52%）。

    总结

    “我们的研究揭示了哪个主要的组织学特征影响患者预后，”研究者说。“我们研究的一些结果将会指导进一步的研究来开发出针对这个”孤儿病“的新治疗方法，这迫切需要新的途径…对这些患者尝试改善肝脏再生，而不是阻断炎症，似乎更为合适。”