初步诊断：破伤风
　　诊断清楚后要求患者转上级医院，患者因家庭经济困难，拒绝住院治疗。随与患者父母协商讲清利害关系，同意在本服务站治疗
　　处方如下：破伤风皮试（—）青霉素皮试（—）
　　NS             100ML
　　青霉素钠        640万
　　5%GS500ML
　　破伤风抗毒素    5万
　　5%GS250ML
　　清开灵          40ML
　　甲硝唑注射液     250ML
　　NS              100ML
　　青霉素钠         640万
　　5%GS500ML
　　破伤风抗毒素      5万
　　Sigivgtt qd
　　** 2.5mg x30
　　Sig 5mg tid po
　　10月16日： 上述方案治疗两天，自觉症状好转，能喝稀饭，仍不能张口，牙关不利，口噤，不能咀嚼饭食。