说起克林霉素来,我用的已经很多了。但大家还记得欣弗事件吗?好像那时候我没开始用。欣弗事件是安徽华源生物药业有限公司违反规定生产,质量低下才导致了很多的局部反应。与克林霉素本身的不良反应无关。
我遇到这起惊魂事件是因为克林霉素本身的反应导致了病人的紧张,魂都快丢了。我没紧张,记录在案。
病人女性,29岁,扁桃体发炎,无过敏史,妇科盆腔炎史。输液的前一天刚拿过妇科的中成药。输液给予克林霉素1.8克250毫升盐水,第二瓶是利巴韦林0.3加糖水250.当时接诊的时间是下午1点,病人说3点要接孩子。我说正常情况下没问题,一个半小时就可以输完。偏偏就是这隔一个半小时!我也忽视了,速度没怎么调整,病人也催促,所以250毫升的液体不到一小时就输完了,按说速度也不是特别的快,第二瓶输了三分之一吧,病人说我肚子疼的厉害,起初,病人有妇科病,腹痛也是正常的反应,嘱咐坚持下,几分钟病人还是腹痛剧烈,不好了,克林霉素的副作用来了!克林霉素的不良反应就有腹痛!赶紧给654-2 20毫克,给病人喝热水。病人又说心慌头晕的,我那时真的没慌乱,还是坚持是妇科病引起的急性腹痛!(睁眼说瞎话,还不能承认是我输液的药物的问题!不到时候不能说)没办法,就是因为我的镇定,病人才没坚持拔针,血压100/70 心律85,没事!654-2输完又给了100毫升的盐水善后,100毫升的盐水输了一半,病人就说现在疼的轻多了,然后拔针回家。临走之前我又给了病人6片654 ,如果疼就吃两片,回家不到一小时,病人就吃了两片一会儿来说不怎么疼了怎么眼睛看不清了,呵呵,我说没事,适当的喝点水明天就没事了,万一病人在尿不出来更麻烦。
第二天,病人来了,腹痛消失,也没什么其他的不良反应,继续输液治疗。只能更换抗生素给头孢了。平安输完后,我告诉病人昨天的腹痛应该是昨天那个抗生素引起的,提醒病人注意。病人告诉我,当时她的肚子疼的厉害,心慌出汗,怕自己game over ,但看到我特别的镇定,语气很坚决,就没多想,今天是彻底服了我!一个月后的前天,病人带她的孩子来输液了,这个病人算是挽救了我的声誉!不然病人打电话120,我就会很受伤!
提醒大家,接诊看病的时候,医生就是上帝,病人就是温顺的绵羊,上帝说怎么办就怎么办,不顺从的病人要么简单处理,要么就撵走他。不要给自己带来麻烦。药物的不良反应众多,时刻提醒自己,小心用药,及时关注病人的情况。遇到突发情况千万不能紧张,病人那个时候只能依靠医生了,如果医生乱了阵脚,病人会崩溃的!