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反复腹胀伴纳差 乏力3月余(4)

2010-11-26 11:07 阅读:9351 来源:爱唯医学网 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 患者,女性,46岁,因“反复腹胀伴纳差、乏力3月余” 于2010年8月12日入院。患者3个月前开始无明显诱因下出现反复腹胀,伴纳差、乏力、反酸、嗳气

        入院诊断
  1.纳差待查:胃癌可能大;
  2.肝功能异常:药物性肝损伤?
  治疗经过
  1.入院后予以抑酸、保肝等对症处理。
  2.预防性抗感染治疗。
  3.患者各种影像学检查及超声胃镜检查均提示胃癌,但缺乏明确的病理活检报告。最后直接剖腹探查,术中见整个胃呈皮革样改变,质硬,肿块主**于胃窦部,并浸润浆膜并侵犯十二指肠及胰腺,胃周围淋巴结明显肿大,病变无法切除予以腹腔化疗,肿瘤病理活检提示转移性腺癌。
  问题 1 :  对本例患者各种检查高度怀疑胃癌,但多次胃镜检查病理阴性的应如何诊治?


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