子宫广泛切除术是全子宫切除的一种，需包括切除主韧带至少3cm以上，切除**壁至少3cm以上。每个病例切除主韧带及**壁的多寡须根据病灶浸润的范围而定，切缘至少距离病灶2cm以上。

    一、适应症

    1.子宫颈癌Ib期（Ib1及Ib2期）。

    2.子宫内膜癌II期以上（包括II期）或I期有深肌层浸润或癌灶已达子宫颈内口水平或病理分级G3者。

    二、禁忌证

    1.患者全身情况差，不能耐受手术。

    2.患者合并严重内、外科疾病，不宜手术者。

    三、注意事项

    1.年轻未绝经的子宫颈癌患者，卵巢正常者应予保留。

    2.应在输尿管外侧游离子宫动、静脉，钳夹、切断、双重结扎。

    3.游离输尿管时应尽量保留输尿管营养血管。

    4.分离宫骶韧带时，不需过深，应尽量保留支配膀胱的感觉神经。

    5.游离主韧带时注意勿损伤静脉丛，并需妥善止血。

    6.髂内动脉结扎术可明显减少游离输尿管及分离主韧带时的失血。

    7.尽量正确估计术中失血量，及时补足失血。

    8.术后给抗生素预防感染。

    9.术后留置导尿管5～7日。取去导尿管后，鼓励患者多饮水，尽量争取自然排尿。如排尿困难或剩余尿多于50～100ml，应继续留置导尿管。

    10.术后3周如排尿正常，全身情况恢复正常，需作妇科检查，然后出院。

    11.术后必须定期随访。

腹腔镜下的子宫广泛切除术