胰岛素强化治疗——加强血糖控制,减少慢性并发症
胰岛素强化治疗对2型糖尿病病情缓解、血糖长期控制和减少慢性并发症具有重要作用为平衡强化降糖和不良作用之间的冲突,在合适的人群中选择合适的强化治疗方法非常重要。
基础胰岛素治疗的优势在于有效、安全、简便,可在门诊实施并进行剂量调整。这种治疗模式对患者日常生活和工作的影响小,可被大多数患者接受,且依从性好,对推动治疗安全、血糖有效达标,进而减少慢性并发症、提高患者生活质量具有重要意义。
小结
胰岛素强化治疗包括每日多次胰岛素注射(MDI)和持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)两种模式,是目前最强效的血糖控制手段,其中CSII也是最具生理特性的治疗方案。胰岛素强化治疗除能纠正任何程度高血糖外,还具有抑制脂肪分解、减轻胰岛素抵抗、减少β细胞凋亡及抗氧化应激、抗炎等额外益处。另外,外源胰岛素使用期间还能使自身残存β细胞得以休整和恢复。
胰岛素强化治疗常作为2型糖尿病患者病程终末期“不得已而为之”的治疗手段,原因在于它具有增加低血糖风险、增加体重及患者依从性差等缺点。然而,近年来临床研究显示,在适合患者、恰当时机,选用适当强化治疗方式既能发挥胰岛素强化治疗的优势,又能减少不良作用。
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