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【病例讨论】19岁月经未初潮求因

2012-07-25 09:44 阅读:2629 来源:爱爱医 责任编辑:潘乐乐
[导读] 一般情况: 女,19岁,未婚,学生。 主诉: 19岁,月经未初潮。 现病史: 患者至今无月经初期,曾在外院予乙员周期疗法一个月,无撤药性**出血,今来就诊。 既往史及个人史: 患者系第一胎,足月顺产,无产伤及窒息史,无高热、抽搐史,否认误服性激素药物

    一般情况:女,19岁,未婚,学生。

    主诉:19岁,月经未初潮。

    现病史:患者至今无月经初期,曾在外院予“乙员周期疗法”一个月,无撤药性阴道出血,今来就诊。

    既往史及个人史:患者系第一胎,足月顺产,无产伤及窒息史,无高热、抽搐史,否认误服性激素药物或接触性激素物品。平时身体健康,否认“肝炎、结核”等传染病交,否认药物、食品过敏史,否认外伤、手术史:否认心、肝、肺、肾等重大疾病史。无特殊嗜好,智力正常,无精神、行为异常史。

    家族史:无特殊家族史。母亲孕期无特殊疾病和药物服用史。

    病史特征:原发性闭经;雌、孕激素序贯试验阴性。

    体检:T 36.3℃  P 86次/分  R 23次/分  BP 110/80mmHg。双侧腹股沟内可触及4cm×2cm×2cm硬质包块,活动可推至阴唇。

    妇科检查:外阴阴毛稀少,阴蒂略肥大;阴道长5cm,末端为盲端;直肠指诊盆腔内子宫及附件未扪及。

    辅助检查:
    (1)血常规:WBC 8.0×10 9 /L ,N 63% ,RBC 4.5×10 12 /L ,Hb 130g/L ,PLT  214×10 9/L 。
    (2)尿常规、肝功能、肾功能、电解质、心电图检查正常。
    (3)内分泌检查:月经第三天:FSH 14U/L。
    (4)阴道B超:子宫、附件缺如。
    (5)阴道脱落细胞检查:雌激素低度影响。
    (6)染色体格检查:46,XY。SRY基因(十)。

    讨论:

    1.考虑什么诊断?
    2.如何治疗?

    点击进入论坛讨论:http://www.iiyi.com/med/thread-2176898-1.html


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