一般情况：患者，男，19岁。

    主诉：感冒发热伴咳嗽。

    查体：T 38.3℃，心律102次/分，一般状态良好，咽部红扁桃体无肿大，双肺呼吸音清晰无啰音。

    辅助检查：血细胞分析：WBC 4.2×109/L，淋巴细胞5.7×109/L，淋巴细胞百分比56.1%，肺支原体阴性，胸片未见异常。

    诊断：病毒性感冒。

    治疗经过：给予5%葡萄糖250ml+炎琥宁注射液0.4g，静滴，1次/日。患者主诉输入该组液体后约3分钟，即出现过敏性休克症状，表现为胸闷、心慌、呼吸困难；合并神经系统症状，表现为头晕、头痛；合并呼吸系统症状，表现为频繁地干咳。立即停止继续输入该药，给予输入0.95%生理盐水150ml+地塞米松钠注射液10mg滴注，同时给予吸氧及安抚病人。约5分钟后患者以上不适症状缓解，干咳症状消失。病人在用药后突发症状，在停药抗过敏治疗后症状缓解，考虑为炎琥宁注射液致不良反应。

    病例讨论

    炎琥宁注射液为淡黄色块状物或粉末，主要成分为穿心莲提取物，炎琥宁注射液为中药制剂，兼有清热解毒、清散风热之功能。静脉注射，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖溶液中0.16～0.4g/次，1～2次/日；肌内注射，40～80mg/次，1～2次/日。适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。炎琥宁注射液系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。动物实验有抗早、中孕作用。

    炎琥宁注射液忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍炎琥宁注射液不宜与氨基糖苷类、喹诺酮类药物配伍。炎琥宁注射液在临床应用中还存在着一些不安全的因素。静滴后多见皮肤过敏反应和小儿泄泻，偶见过敏性休克及肝功能损害等报道。炎琥宁注射剂的严重不良反应以全身性损害为主。主要症状为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，38%的死亡患者因为药品引起的过敏性休克。

    医护人员在用药前应详细询问患者的过敏史，对曾发生过过敏反应的患者应禁止使用，对有药物过敏史或过敏体质的患者，年老体弱、心肺严重疾者应避免使用。医务工作者应本着安全、合理、正确用药的原则，加强巡视，密切观察患者用药前后的病情变化，询问并认真倾听患者的主诉，转变“中药成分安全、不良反应少”的观念，确保患者的用药安全，积极防止药物不良反应的发生。