如今一个女性怀孕有了宝宝， 那绝对是家里的“大熊猫”——重点保护对象，吃、住、行等方方面面的问题都被安排的妥妥当当，就怕母亲出了什么问题影响下一代的质量。可见，人们都意识到了孕妇身体状况对胎儿生长的重要性。

    先兆子痫可能是自闭症（ASD）和发育迟缓（DD）的一个危险暴露因素吗？北加利福尼亚洲的儿童自闭症的遗传和环境风险（CHARGE）研究表明：有先兆子痫暴露因素的孩子患自闭症的风险较无暴露因素者增加了两倍，患发育迟缓的风险增加了五倍。该研究结果在线发表于 2014 年 12 月 8 号 JAMA Pediatrics.

    “随着肥胖、糖尿病以及慢性高血压女性的增多，发生先兆子痫的可能性越来越大，我们的研究结果进一步突出女性在怀孕前以及怀孕期间通过健康饮食、锻炼和医疗保健优化代谢健康的重要性。”加利福尼亚大学博士 Cheryl K. Walker 这样说道：“美国超过一半的孕妇都超重或是达到肥胖的标准，因此这是公共卫生迫切需要解决的问题。”

    可能机制

    研究调查了 1061 个儿童，都是单胎妊娠，其中 517 位自闭症（ASD）儿童，194 位发育迟缓 （DD） 儿童以及 350 位正常 （TD） 儿童。

    自闭症儿童中，7.7% 有先兆子痫暴露史，发育迟缓中有 5.1%,正常儿童有 3.7%.校正了母亲受教育程度、奇偶校验、孕前肥胖等影响因素后，暴露于先兆子痫的 ASD 调整后的比值比为 2.36%.其中暴露于重度子痫前期的 ASD 调整后的比值比是 2.29,DD 为 5.49.

    Dr Cheryl Walker 解释说：“先兆子痫诱发 DD 主要由胎盘功能严重不全引起。先兆子痫可能通过胎盘、母体、胎儿等生理机制诱发神经发育异常。以往相关研究多由于样本量较小，得到的结果不一致，我们增大了样本量，弥补了这方面的不足。”

    尽管单一研究无法建立因果关系，但是累积研究结果表明可以降低先兆子痫的发生以及严重程度来改善新生儿结局。孕前或是孕期优化代谢健康可能改善胎盘关注，应加强这方面的研究。

    产妇管理以及小剂量的阿司匹林以及他汀类药物有部分疗效，可以减少血管信号、内皮损伤、氧化应激以及炎症通路等，这些都可能导致先兆子痫的发生。深入理解这些复杂的病因机制有助于减少孕妇先兆子痫的发生，提高孕妇护理。

    谨慎解读数据

    该篇文章也存在一些不足之处，Dr Max Wiznitzer,凯斯西储大学儿科和神经科的副教授指出其数据解释不严谨：ASD 危险比值 2.29,结果并不显著。而且样本仍然较少，不足以建立因果关系。也没有收集早产数据，信息不全面。

    Dr Max Wiznitzer 同时也质疑作者：“为什么淡化 DD 的影响？DD 是否会导致 ASD 的增加？这些 ASD 相关发现是否是 DD 的影响结果？如果我是作者，在结果解释上我会更加谨慎。”