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心电监护仪使用应谨慎

2011-02-24 17:23 阅读:16568 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读] 心电监护仪能监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压、血氧饱和度、脉率等生理参数,被广泛作为危重病人的监护仪器。 但在临床中,心电监护仪所显示的数据,有时会出现和患者状况不符的情况,如:患者心跳停止,而心电监护波形仍存在,或心电监护仪显示心

   

   心电监护仪能监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压、血氧饱和度、脉率等生理参数,被广泛作为危重病人的监护仪器。

    但在临床中,心电监护仪所显示的数据,有时会出现和患者状况不符的情况,如:患者心跳停止,而心电监护波形仍存在,或心电监护仪显示心律和实际听诊所得的心律严重不符,呼吸次数相差很大等。

    出现这种异常似乎很常见,很多临床医生都有过类似经历。

    幸运草: 一直以来,重症病号都是依靠心电监护监控病情。对此,我都很放心,通常都是站在那里观察一下监护仪上的记录,了解病情变化,觉得这样就足够了解到生命体征变化。

    可在不久前,我站在一个危重病号床前观察病情变化时,发现病人突然表现得异常的平静,但监护仪却显示,心律130次/分,波形规则。呼吸显示13次/分。(关于呼吸的显示通常都不灵敏,听诊起来是正常的,可是有时候却显示为异常。可能受到太多因素的影响,有时持续在8次/分,其实病人呼吸是正常的。)从监护上看,似乎没有太大变化,一切都很正常。

    可异常的平静让我高度怀疑病人已停止呼吸。我赶紧听诊,发现患者呼吸心跳已停止了。而这时候连家属都没有发现异常,而监护仪仍显示一切正常……过眼云烟:在监护室常常看到心电监护显示正常,可病人状态不好的情况,结果马上复查,真有问题。

    悬铃木:确实是临床的常见现象,我也和监护仪的消瘦商提过,但是没有特别回复。对于这些危重病人,还是以加强巡房观察为好。应该先看病人,再看机子。

    124451877:我也遇到了这种情况,患者心跳、呼吸、血压都没了,但监护仪上却一直有波形。

    心电监护仪毕竟是机器,它是通过实时数据分析生成模拟波的。心律是根据R波测算得来的,当有时分不出P和R波时,心律就显示为正常值的2倍。还有就是当心电监护有波形,而患者无心跳,不排除电-机械分离,在这种情况下所显示的图形是和正常的图形是不同的,心内科医生容易分辨,其他科室较困难。

    因此在使用心电监护仪时,我们应持谨慎态度,也不可过分依赖,要结合病人的实际情况。


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