病例1：男性患者，47岁，因上臂痛就诊于针灸科，诊断为颈椎病，后经几个疗程治疗无效，来我科就诊。查体后，因考虑治疗时间长，怀疑是否有其他疾患，给以肺部X光透视，发现有异常，给以X片，肿块阴影，后查CT：肺ca。经过专家会诊最后诊断为肺癌。

     病例2：女性患者，65岁，因左肩部痛就诊于骨伤科，诊断为颈椎病，后经中西药物、封闭、牵引等治疗无效。我科会诊，见左肩部肿胀较显，持续性疼痛，有时有胸部不适感。因有类似误诊经历（病例1），当即建议肺部X片，后诊断为肺癌 。

     总结：在颈肩臂疼痛诊疗过程中要注意鉴别肺癌引起的肩臂痛，此类肺癌无明显肺部症状，疼痛特点为持续性、顽固性臂丛神经痛，影响睡眠和生活。45岁以上、嗜烟（>=400 支／年）的高危患者需常规肺部X光检查。