调脂治疗的四大动向(3)

2011-01-24 14:18 阅读：2135 来源：中南大学湘雅二院心内科作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 目前血脂领域依然强调，对高危人群的积极降胆固醇治疗；LDL-C尽可能降至低些；降脂药物应坚持长期服用。他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在冠心病防止中具有重要作用，LDL-C每降低1 mmol/L，主要心血管事件风险降低20%，主要冠脉事件风险降低23%

　　展望

　　目前，临床中应用降脂药还存在着许多问题，需要进一步改善。例如较差的依从性，这点与患者和医生均有关；多数药物的起始剂量降脂幅度不够；对增加剂量引起不良反应的担忧；联合用药的担心；需要更有效安全的降胆固醇药使LDL-C达标。

　　调脂的未来可能有三个发展方向：首先，LDL-C降低可通过三种途径，即增加他汀的剂量、联合用药、开发新的药物来实现。第二，全面调脂，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），降低甘油三酯，降低apoB，降低Lp（a）。最后，就是改善HDL的功能。

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