原醛症是醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素系统受抑制但不受钠负荷调节的疾病。在高血压人群中的患病率> 10%，其常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生，少见原因为遗传缺陷所导致的糖皮质激素可调节的醛固酮增多症（GRA），只有50%的肾上腺腺瘤和17%的肾上腺增生患者血钾<3.5 mmol//L。

 

　　指南推荐，应在美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会（JNC）高血压1期（Bp> 160～179/100～109 mmHg）、2期(血压> 180/110 mmHg)、药物抵抗性高血压、高血压伴有持续性或利尿剂引起的低血钾、高血压伴有肾上腺意外瘤、有早发高血压或40岁以前发生脑血管意外家族史的高血压患者，以及原醛症患者一级亲属的所有高血压患者中采用血浆醛固酮与肾素比值（ARR）进行筛查。选择口服钠负荷试验、盐水输注试验、氟氢可的松抑制试验或卡托普利试验作为确诊或排除原醛症的依据，对所有诊断原醛症的患者均应做肾上腺CT扫描以鉴别其亚型分类及定位，并除外肾上腺皮质癌。磁共振成像（MRI）在原醛症亚型的诊断方面并不强于CT，且价格贵，分辨率差。