子宫内膜癌筛查三问(3)
2010-12-24 11:01
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来源:医学论坛网
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 目前,子宫内膜癌(以下简称内膜癌)筛查仅限于有林奇(Lynch)综合征的女性,筛查手段为自35岁起每年行经**超声检查(TVS)和子宫内膜活检
北京大学第一医院廖秦平教授指出,尽管该研究初始设计并非针对内膜癌的筛查,但对绝经后妇女采用超声筛查内膜癌的意义和内膜厚度的阈值提供了非常重要的信息。在我国,近年来内膜癌的发病率也呈上升的趋势。在北京、上海等地区,内膜癌已替代宫颈癌位居女性生殖道恶性肿瘤的首位。采用超声筛查内膜癌具有无创、简便、敏感性高等特点,但其特异性较低。曾有文献报道,对绝经后妇女,以5 mm作为阈值的假阳性率甚至可达39%,从而常造成不必要的侵入性手术——诊断性刮宫,而本研究并未提供假阳性率的数据。另外,目前我们对超声检查结果的处理尚未达到个体化的要求,也未考虑内膜癌的高危因素,而本研究显示,随着子宫内膜厚度的增加,内膜癌的相对危险亦增加。综上,未来内膜癌筛查的方法和对象仍然有待我们进一步研究和探讨。
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