注意事项：1.本品宜空腹服用，并同时饮水250ml。 2.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在 给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整用药。 3.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。 为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在 1200ml以上。 4.肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。 5.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应 用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。 6.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品，极个别可 能发生溶血反应。 7.喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重，呼吸 肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品 应特别谨慎。 8.肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药 物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均 需权衡利弊后应用，并调整剂量。 9.原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史 者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

    孕妇及哺乳期妇女用药：曾用猴进行繁殖研究，剂量高达人用量的10倍，发现 本品可致流产。该剂量在猴的血浆峰浓度（Cmax）约为人的2 倍。本品在动物中并未证实有致畸作用。然而，在孕妇并未 进行合适的、有良好对照的研究，因此本品不宜用于孕妇。 本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料。当乳妇应用200mg 本品时，乳汁中不能检出该药。然而，由于研究剂量较小， 且本类药物的其他品种经乳汁分泌，加之对新生儿及婴幼儿 潜在的严重不良反应，乳妇应避免应用本品或于应用时停止 哺乳。

    儿童用药：本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。 但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。本品不宜用于 18岁以下的小儿及青少年。

    老年患者用药：老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减 量应用。

    药物相互作用：1.尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿 和肾毒性。 2.本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合 部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期（t1/2?）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如 恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时 应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 3.环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必 须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 4.本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用， 合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。 5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因 本品血浓度增高而产生毒性。 6.本品与呋喃妥因有拮抗作用，不推荐联合应用。 7.多种维生素，或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或 镁的制酸药可减少本品的吸收，建议避免合用，不能避免时 在本品服药前2小时，或服药后6小时服用。 8.去羟肌苷（didanosine,DDI）可减少本品的口服吸 收，因其制剂中含铝及镁，可与氟喹诺酮类螯合，故不宜合 用。 9.本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少， 血消除半衰期（t1/2?）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

    药物过量：小鼠及大鼠单剂口服本品剂量达4g/kg，未发现致死作 用。急性药物过量时需进行催吐或洗胃促使胃排空，仔细观 察病情变化，予以对症处理及支持疗法。必须维持适当的补 液量。