导语：干着同样的活，有编制的社区医生平均年薪不低于9.33万元，而没编制的却只有5.6万元，相差近四成。广东省东莞市卫生计生局有关负责人坦言，受工资待遇、编制晋升等因素的影响，不少社区医疗机构都出现了招人难和留人难的情况。

    （8月8日《羊城晚报》）

    同样的岗位，干着同样的活，无编制与有编制的人员的收入相差接近一倍，这种制度安排有着明显的弊端。本来，确定医生的收入待遇，应综合考虑不同的技术岗位要求、医生具体实施诊疗的时间、消耗的体力与脑力、面对的职业风险与压力等综合因素，但现在却被编制“绑架”和引导了。如此，岂能充分发挥医务人员的积极性？

    在东莞，社区医疗机构的工作人员超过5000人，有编制的仅108人，是逐步将这数千人通过选拔考试入编制，还是取消编制，实行人人平等上岗的成本更低？答案当然是后一种。去行政化，把医生从体制中解放出来，本来就是医改的方向。

    当医生的收入由编制决定，这种不公平的薪酬机制，必然会伤害到从医者的工作热情。为什么会出现招人难和留人难的情况？不仅仅是薪酬低，更重要的是不公平的工作机制和环境，让医生往那些不讲出身和编制的地方流动。

    今年6月，某地卫生局下属各事业单位陆续向外界发出***需求，然而，直到8月，有的岗位仍未达到开考比例，不得不延长报名时间。有227个医生、医师、技师等岗位，因无人报名，或报名人数不足被取消、调减。其中一个重要的原因是，很多岗位***的是非编制医务人员，正如新闻展示的那样，编制非编制，同工不同酬，人们当然不愿意和这种游戏规则“玩”了。

    医生的收入由编制决定，还是一种**裸的社会歧视，体制内的人是“香饽饽”,体制外的人却遭受不公正的待遇。

    无论如何，同工不同酬都不是一个合理和公平的制度安排。