瑞典一项研究发现,肥胖患者接受胃分流术后,院内低血糖风险显著升高。
该研究纳入5040例因肥胖接受胃分流术的患者,评估其术前和术后院内低血糖、意识错乱、晕厥、癫痫或痫性发作发生率,并比较了上述症状在接受垂直束带胃成形术或胃束带术的患者,以及性别、年龄相仿的对照者中的发生率。
结果显示,术前胃分流术组患者与其他手术组患者及对照者的院内低血糖发生率相近。接受胃分流术后,校正后低血糖、意识错乱、晕厥、癫痫和痫性发作风险比(HR)显著升高,分别为2.7、2.8、4.9、3.0和7.3。然而,接受胃分流术患者和对照者低血糖发生率均较低,分别为0.2%和 0.04%。与对照者相比,接受垂直束带胃成形术或胃束带术的患者低血糖发生风险并未增加。
该研究近日发表于《糖尿病学》[Diabetologia 2010, 53(11): 2307]。
同期述评
患者接受胃分流术后,低血糖多发生于餐后2~3小时,可通过改善饮食或摄入阿卡波糖等减少对胰岛素分泌**的方法得到缓解,对于大部分出现神经性低血糖症状的患者,此种方法仍然有效。
对于使用上述方法后仍出现神经性低血糖症状、甚至威胁生命的低血糖患者,可能需要进一步的功能解剖研究,并考虑胰腺部分切除。