有趣的是，胰岛素敏感性升高在术后即可出现，但低血糖症状通常发生于分流术后2~3年，这可能是胰岛素敏感性的持续改善与肠促胰岛素依赖和非依赖的胰岛素分泌的联合效应，可能与餐后肠促胰岛素胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）水平升高、营养物质迅速进入小肠下段、循环中胆汁酸水平升高以及小肠和神经的适应性相关。
　　通过对出现神经性低血糖症状的患者进行胰腺组织学检查发现，其症状出现可能与胰岛增大或胰岛细胞核直径增大有关，从而导致胰岛功能亢进。胰腺部分切除并不能完全解决低血糖问题，也说明胰岛功能亢进发挥了较大作用。
　　此外，同期述评还指出了该研究的局限性，如在对照指标中未涉及体重且未设对照组，无健康状况评分比较可能导致结果偏倚，无法确定意识错乱、晕厥、痫性发作或意外死亡与低血糖直接相关，以及有些低血糖可能在门诊得到了处置致使发生率偏低等。临床还需要进行前瞻性纵向研究，以精确评估胃分流术后低血糖发生率及严重程度。