《2013年中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南》内容预览

    慢性髓性白血病（CML）是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，占成人白血病的15% ,全球年发病率为1.6-2.0/10万。1986至1988年在我国22个省（市、自 治区）46个调查点进行的全国白血病发病情况调查显示CML的年发病率为0.36/10万。此后国内几个地区的流行病学调查显示CML的年发病率为0.39-0.55/10万。 中国CML患者较西方更为年轻化，国内几个地区的流行病学调查显示CML中位发病年龄为45 -50岁，而西方国家CML的中位发病年龄为67岁。

    CML的治疗目标是尽快达到完全细胞遗传学反应 （CCyR）以及更深的分子学反应、提高生活质量和功能性治愈。异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是唯一有望治愈CML的方法，但以伊马替尼为代表的多种酪氨酸激酶抑制剂 （TKI）的出现使移植的一线治疗地位受到挑战。allo-HSCT 往往受限于供者有无、患者年龄等多种因素，伊马替尼作为一线治疗药物使CML患者的10年生存率达85% -90%,因此目前伊马替尼逐步取代干细胞移植成为首选一线方案。在CML的治疗中详细、全面评估患者的情况后，向其推荐优势治疗选择，参考患者的治疗意愿，进行下一步治疗。

    现参照2013年《慢性髓性白血病NCCN肿瘤学临床实践指南》（NCCN2013）、2012年欧洲肿瘤内科学会（ESM0 2012）、2009年欧洲白血病网（ELN 2009） 专家组的治疗推荐，并结合中国的实际情况，经过30位血液学专家研究讨论后制定了本指南，旨在为血液科医师和肿瘤科医师提供最新的临床指导。

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