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论医学技术运用中的价值伦理

2012-10-23 15:22 阅读:2245 来源:实用医学杂志 作者:丁* 责任编辑:丁磊
[导读] 基因组图谱和信息的使用与人的社会权利,人类基因组研究将提供更多现在尚不知道的疾病基因,同时也将提供更多的基因探针对很多疾病进行基因诊断。由此不仅会引发出上述科学活动与隐私权的矛盾,也会引发出与人们的社会权利的矛盾。

    当前,突飞猛进的医学科学技术,成为医疗卫生事业发展的强大动力,一次又一次地冲击着人类的生命健**活方式.但是另一方面,医疗技术的发展也带来了不容忽视的负面影响,进入21世纪后,医学科技应用于临床时遇到的问题将越来越突出,有些难题是科身难以解决的,只能依赖于人类建立和完善高尚的道德与伦理,医学科技能推进入类健康事业的发展,治愈疾病,延长生命,但同时也给人类带来了不安全感.在科学技术发展日新月异的今天,医学技术的发展带来了许多新的伦理道德问题.我们应该以什么样的态度看待医学技术与价值伦理的关系呢?

    人们在自己的物质生活的社会生产过程中必然形成一定的、不以他们的意志为转移的社会关系,其中包括伦理关系。伦理关系中技术伦理是围绕技术所产生的伦理关系中的道德现象和道德关系,使人们在技术所发生的伦理关系中所应该具有的道德品质、应该遵守的道德规则和应该尽到的道德职责,它是对技术正面价值的维护或扩展和对其负面交织的制约或控制。人类正生活在一个高度科学技术化的新时代,正在经历着一场以信息科学领先。高新技术的应用,一方面标志着医学向现代化发展的大趋势,另一方面,也引起了人们对客体化的忧虑,以及对维护人的价值和尊严的关注。以下分别从基因组计划、克隆技术来探讨医学技术中存在的价值伦理。

    人类基因组计划中的价值伦理,人类基因组计划(human genome project, HGP)是由美国科学家于1985年率先提出于1990年正式启动的。在“2002国际人类基因大会”上国际人类基因组组织新任主席佳之认为明年春天“生命天书”的破译将完成。于此同时人类基因组计划也成为了道德、伦理讨论的焦点。 遗传信息的隐私权问题,人身自由和隐私权都是人的权利和尊严的内容。那么来源于一个人的体细胞或配子细胞的遗传信息是否享有同样的权利和尊严呢在伦理学界对这一问题的回答基本上是肯定的。人类基因组研究既然可以清楚地了解人体的一切那么对于每个个体来说便也无秘密可言。

    基因组图谱和信息的使用与人的社会权利,人类基因组研究将提供更多现在尚不知道的疾病基因,同时也将提供更多的基因探针对很多疾病进行基因诊断。由此不仅会引发出上述科学活动与隐私权的矛盾,也会引发出与人们的社会权利的矛盾。基因组信息的医学解释与心理压力及名誉损害,基因治疗如果成功,医学将实现人类梦寐以求的治病之本而非治标的愿望。一些病人就可能会因携带某种基因或其变异体但并不患病而使其一生都在无形的精神压力下度过。**机构或社会团体出于人道主义考虑,可能对那些携带可能致病的基因的人们和家族采取预防保护措施,这样做反而使被监护的人们感到自卑,蒙受巨大的社会压力、舆论压力和心理压力。

    克隆技术中的价值伦理,克隆人违背了伦理学的不伤害原则,克隆技术伤害了被克隆者。被克隆的是另外一个个体,是与克隆的原体完全独立的另外一个行为主体,这个主体受到了伤害。从这一角度讲,它不是一般的科学研究,而是以人的胚胎,以人的生命为对象的科学研究,涉及到一位个体的生命的问题。

    克隆人违背了伦理学的自主原则,在克隆人的活动中,克隆人的基因配置是由父母、医生或国家决定的,而个体的人仅仅是前者所决定和创造的结果,这种决定将人类本属于偶然性的那一部分自由剥夺了。克隆人作为一个人所天然应有的一种开放的前途的权利被粗暴地否定掉了。 克隆人违背了伦理学的平等原则,在克隆活动中,克隆人作为被设计者,是由国家、医生或父母设计出来的。而就人种设计而言,设计是以设计者为前提的,一个有着设计者与被设计者的区别的人类蓝图,对于平等原则是一种基本的违背。 克隆人技术也给伦理学带来了新的挑战,正如中国社会科学院研究所的甘绍平博士在《中国社会科学》中指出,对克隆人问题的探讨,不仅构成了生命伦理学领域中的一个主要内容,而且也关涉到当前国际社会在现代化运动的核心价值诉求、在公民社会的根本伦理原则等问题上的重大理论分歧与争论。

    不少人把科学技术比喻为双刃剑和“潘多拉魔盒”,这是很形象的。的确,科技这个“魔盒”里装了很多好东西,但有时候拿出来进行了不正确的使用,相反还有可能出现负面影响。这就提出了一个严肃的问题:在医学技术运用中,必须重视伦理规范,以弘扬医学技术的正面效益,扼制其负面影响,更好地为人类健康造福。我们如何对待和处理目前在医学技术中出现的伦理问题关乎科学技术的进一步发展。为此,加强和完善医学科技伦理建设尤为必要。

    技术是人类活动的产物,人类是技术的主体。因此,要进行技术伦理建设,首先就需要进行人和人类社会自身的伦理建设,即要通过发展教育,建立完善的社会体制和面向技术的社会伦理秩序,医德高尚的医学科学工作者,总是根据社会发展的要求与人民健康的利益,沿着正确的方向促进医学科学的发展。然后,完善医学伦理专业知识和训练,培养优秀的医学伦理学的人才,具备伦理学知识和医学专业知识,达到现代医学伦理学要解决“医学中的伦理问题”和“伦理学中的医学问题”的要求。因此,当代的医学伦理学家必须是伦理学知识与医学知识及科技知识有机结合的专家。最后,公众是主要的技术相关者,公众对技术的使用乃至对技术活动的参与,直接影响技术的社会价值。因此,对公众开展技术伦理教育,制定技术发明及其应用规范的准则,建立由公众参与的技术评估或评价机制。

    总之,医学科学技术伦理建设的不断开展、完善,不断地社会生产力的发展相适应,与医学科学技术的发展相适应,不断促进医学科学技术的进步,促进技术与人类卫生事业的持续、健康发展。


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