青年心肌梗死误诊为梅尼埃病(3)
2010-11-23 13:09
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来源:华医园
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 急性心肌梗死病情重,发展快,病死率高,发病年龄有年轻化发展的趋势,希望各位医生引起注意。
该例以不典型头昏、眩晕、恶心、呕吐为主要症状,分析可能与迷走神经受坏死心肌**和心排血量降低引起低血压导致组织灌注不足有关。心律失常多发生于起病后1~2小时内,尤其是24小时内以室性心律失常为主。
休克的发生也多在起病后数小时~1周内发生,主要是心源性休克,为心肌广泛坏死,心排血量急剧下降所致,其次与神经反射引起周围血管扩张也有一定关系,少数病人还有血容量不足的因素,严重的休克可在数小时内死亡。本例心电图表现为频发多源室性早搏,且伴有难以逆转的严重休克,说明梗死范围广泛,病情严重,预后极差。提示凡遇不明原因的低血压或休克、胃肠道症状、心律失常或心力衰竭,无论有无疼痛、年龄大小都应高度警惕心肌梗死,并及时行相关医技检查,防止误诊,延误抢救时机。
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