《关于小儿补液的几个问题》内容预览

记住几个重要的公式：

（1）需补碱量：
5% NaHCO3（ml）=（22 – 测得的HCO3¯）× 0.5×1.7×体重（kg ）
=（22 – 测得的HCO3¯）×体重（kg ）
补碱的mmol数=（-BE）×0.3×W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）×0.5×W（kg）
先给1/2量
（2）需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) ×体重（kg）×0.6 除以1.34即可换算成
（3）需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) ×体重（kg）×0.6

输液速度

婴幼儿：7-9ml/kg×h（2-3滴/kg·min）
心衰： <6ml/kg×h（1-2滴/kg·min）
休克： 约18-20ml/kg×h

液体性质

如何估计小儿应该补几张的液体？总体来说，年龄越小张力越小。
新生儿：一般用无张或1/4到1/5张，
小婴儿：1/4到1/5张，
幼儿儿童：1/3张左右。
一般感染疾病带药进去1/3～1/4张都可，
腹泻补液讲究量速度张力根据脱水情况而定。

纠正电解质紊乱

静脉补钾：
10%kcl 1ml=1.34mmol 1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl
一、尿量 见尿补钾（即有尿或来院前6h内有尿，就开始补钾）。
二、浓度 不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。
静脉补钾的原则
三、总量 每天补钾总量要正确估计。补钾总量 需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) ×体重（kg）×0.6 除以1.34即可得出ml数。补钾量一般为200~300mg /kg×d ，1/2静脉 1/2口服.静脉滴注时间不应短于6～8小时。
四、疗程：补钾应持续4~6天，不需静脉者可改用口服补充

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