进展性Q波  进展性Q波是指动态观察可发现，原有Q波导联上出现Q波的进行性增宽、加深，或无Q波导联出现新的小q波，并能除外间歇性束支阻滞或预激（图2）。心电图出现进展性Q波高度提示发生心肌梗死。
　　Q波区  Q波区是指面向梗死区的导联周围（上下或左右）均可记录到Q波。对某导联的可疑Q波可了解是否有Q波区的存在，较单一导联出现Q波对心肌梗死的诊断价值更大。
　　小q波  左胸导联心电图的q波未达到病理性Q波的诊断标准，但宽度和深度超过下一个胸导联q波，即qV3> qV4、qV4> qV5或qV5> qV6；V1～2导联呈qrS或V1～3导联均出现q波，如能排除右室肥厚、左前分支阻滞，多提示前间壁心肌梗死。
　　R波丢失  心肌梗死可使相关心电图导联的R波振幅降低，V1～4导联的R波递增不良，即V1～4导联的R波逐渐递增的正常顺序被打乱，如出现RV2＜RV1、 RV3＜RV2或RV4＜RV3；心电图两个连续胸前导联的R波振幅相差≥50%；同一导联的R波振幅进行性下降； Ⅲ、aVF导联的R振幅≤0.25 mV，伴Ⅱ导联的病理性Q波。
　　新出现的QRS波群切迹和顿挫  具有定位意义的相关心电图导联中QRS波群起始40 ms内出现R波振幅≥0.05 mV的负向波，即切迹或顿挫，多与小面积心肌梗死或壁内梗死有关。