【PPT】病历书写基本规范解读_培训课件 - 医学资源下载
资源作者：duwei54321
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上传日期：2012-08-31 14:55:33

危重病例主任查房 须有副主任以上职称医师查房记录 告病重/危后连续3天书写 第1天主任/副主任查房要求反应“两点” 如以后病情无特殊变化，后二次主任查房可无需反应以上“两点” 取消危重讨论 病重/危患者每日均需交班 危重病例无副主任以上职称医师查房记录 30分（缺一天则不得分） 危重病例主任（副）主任查房记录未反 映“两点” 15分 输血病程录 输血指征（不用盖章）、输血品种 输血量、输血过程中有无反应 未记录以上内容， 3分/次

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