【PPT】晕厥的诊断与处理PPT课件Syncope-阜外心血管病医院 - 医学资源下载
资源作者：邓正波
资源分类：医学 - 内科学
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上传日期：2012-08-21 14:36:25

晕厥的诊断与处理PPT课件Syncope-阜外心血管病医院 临床症状: 自发的意识丧失 快速性 有先兆 自限性、完全恢复（与猝死的差别） Framingham研究：男性发生率为3％，女性发生率为3.5％，75岁以上的老年人中的发生率为6％。 欧洲大约有 150万严重晕厥患者 美国大约有1000万的晕厥患者，每年有50万新发病例晕厥的诊断与处理PPT课件Syncope-阜外心血管病医院 占全部住院病人的1- 6% 占急诊病人的3％ 30%反复发作 死亡率 7% 9％～34％为心脏原因引起，严重者可导致猝死，一年内的死亡率为30％ 晕厥严重影响了患者的生活质量 是引起老年人摔伤的常见原因 用于晕厥的诊断和治疗的费用昂贵 将近50％ 未能明确诊断，不能给予有效治疗晕厥的诊断与处理PPT课件Syncope-阜外心血管病医院 晕厥过程描述 本人及目击者 发作方式 发作持续时间 姿势 伴随症状 后果 正常与否? AMI 严重心动过缓及长间隙 AV 及束支阻滞 心动过速(SVT, VT) WPW, LQT, Brugada晕厥的诊断与处理PPT课件Syncope-阜外心血管病医院 有用有限的评价方法 对器质性心脏病更有意义 SHD 50-80% 无 SHD 18-50% 对心动过缓意义不大 ACC/AHA/NASPE: Class I 指征: 合并器质性心脏病不明原因晕厥 非一线选用 鉴别晕厥和癫痫 癫痫 —发作间期也有异常 晕厥—正常晕厥的诊断与处理PPT课件Syncope-阜外心血管病医院 Neurologic studies (Head CT/MRI, EEG) are rarely useful in the diagnostic evaluation of the basis for syncope. Imaging may be justified if there is concern that syncope may have resulted in a head injury. Otherwise, absent apparent abnormal neurologic signs, such testing should be relegated to low priority. Examples of ECG recordings obtained by the Reveal? ILR system in 2 symptomatic patients. See 晕厥的诊断与处理PPT课件Syncope-阜外心血管病医院 I 类适应症 窦房结功能不全，有症状，并有与心动过缓有关的证据，某些病人心动过缓与常规量药物有关 有症状变时性功能不全 II 类适应症 IIa类： 有自发窦房结功能不全或因常规量药物有关，心律< 40 bpm，但症状和心动过缓之间的关联不明显 不明原因晕厥，经电生理检查发现窦房结功能不全(C) IIb 类：心律经常 < 40 bpm(原为30, C)，病人于清醒时有轻微症状晕厥的诊断与处理PPT课件Syncope-阜外心血管病医院

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