西洛他唑有抗血小板作用,并且特有抗增殖作用。一些前瞻性或回顾临床试验结果表明,西洛他唑是PCI术后标准抗血小板治疗外的第三种药物,不论手术时采用药物洗脱支架还是裸金属支架。
西洛他唑联合双重抗血小板疗法,可同时改善血管造影结果及包含主要不良心血管事件(MACEs)的临床结果,同时不会增加出血风险。高龄、糖尿病、慢性病等高风险患者,从三联疗法获益更多。
对氯吡格雷药物应答较差的患者,西洛他唑联合标准双重抗血小板疗法,可以通过提高血小板活性改善疗效。
与双重抗血小板疗法相比,使用西洛他唑三联疗法可以通过加强抑制血小板聚集,从而降低支架内血栓的发生率,并减少主要心血管不良事件的发生,且不增加出血风险。还需要对风险因素做进一步研究,以选择适合加用西洛他唑的患者。