急性右心衰竭的治疗-《急性心力衰竭诊断和治疗指南》(4)
2011-02-21 16:48
阅读：17754
来源：爱爱医
作者：i*m
责任编辑：iam
[导读] （一）右心室梗死伴急性右心衰竭 1.扩容治疗： 如存在心原性休克，在检测中心静脉压的基础上首要治疗是大量补液，可应用706**、低分子右旋糖酐或生理盐水20ml/min静脉滴注，直至PCWP上升至15~18mmHg，血压回升和低灌注症状改善。24h的输液量大约在3500~5
2.吸氧：鼻导管或面罩給氧6~8L/min。
3.溶栓治疗：常用尿激酶或人重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。停药后应继续肝素治疗。用药期间监测凝血酶原时间，使之延长至正常对照的1.5~2.0 倍。持续滴注5~7d，停药后改用华法林口服数月。
4.经内科治疗无效的危重患者（如休克），若经肺动脉造影证实为肺总动脉或其较大分支内栓塞，可作介入治疗，必要时可在体外循环下紧急早期切开肺动脉摘除栓子。
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