自身免疫性溶血性贫血输血前疑难  内容预览：

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    自身免疫性溶血性贫血输血前疑难  内容简介：

    （三）ABO正，反定型不合，怎么办？
    1.常规输血：
    采用特殊技术，排除自身抗体干扰 法
    （1） ABO正定型
    三种办法，先去除病人红细胞上自身抗体，
    再定型
    ① 保温法
    ② 洗涤法
    （4）与自身对照比较法
    病人血清+自身RBC 2+
    病人血清+ 张三RBC  3+
    病人血清+ 李四RBC  3+
    病人血清+ 王五RBC 2+
    →选王五血输
    2.   自身抗体血型特异性不要漏检
    部分AIHA血清中的自身抗体，具有血型特异性，
    如果输具有“某种Rh 抗原的红细胞”
    容易发生 无效输血
    （六）    AIHA,直抗（+），间抗（+）   ,  配血有意义吗？
    AABB.Technical Manual.16ed. 2008,   510
    Other laboratories do not perform a crossmatch
    with the adsorbed serum because all units will be     incompatible in vivo due to the autoantibody
    （七）如果间抗（+），  主侧配血不合，能输血吗？
    1.理论上：
    主侧配血不相合，不能输血！
    2,学术上分析：
    （1）单纯自身抗体导致配血不相合，可以输血
    （2） 如果被自身抗体掩盖的同种抗体漏检，
    则可能发生严重输血反应，
    AIHA病人，抗筛比配血更重要！
    一般病人 :
    配 血第一，血型第二， 抗筛第三
    AIHA则是：
    抗筛第一，  血型第二， 配血第三

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