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自身免疫性溶血性贫血输血前疑难

2014-05-21 19:33 阅读: 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] AIHA用常规方法永远配不上血(1)次侧配血:用常规方法是永远配不上血的!(2)主侧配血:AIHA病人中,间抗(+)者大约占50%用常规方法,大约占50%病人永远配不上血的.

    自身免疫性溶血性贫血输血前疑难  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    自身免疫性溶血性贫血输血前疑难  内容简介:

    (三)ABO正,反定型不合,怎么办?
    1.常规输血:
    采用特殊技术,排除自身抗体干扰 法
    (1) ABO正定型
    三种办法,先去除病人红细胞上自身抗体,
    再定型
    ① 保温法
    ② 洗涤法
    (4)与自身对照比较法
    病人血清+自身RBC 2+
    病人血清+ 张三RBC  3+
    病人血清+ 李四RBC  3+
    病人血清+ 王五RBC 2+
    →选王五血输
    2.   自身抗体血型特异性不要漏检
    部分AIHA血清中的自身抗体,具有血型特异性,
    如果输具有“某种Rh 抗原的红细胞”
    容易发生 无效输血
    (六)    AIHA,直抗(+),间抗(+)   ,  配血有意义吗?
    AABB.Technical Manual.16ed. 2008,   510
    Other laboratories do not perform a crossmatch
    with the adsorbed serum because all units will be     incompatible in vivo due to the autoantibody
    (七)如果间抗(+),  主侧配血不合,能输血吗?
    1.理论上:
    主侧配血不相合,不能输血!
    2,学术上分析:
    (1)单纯自身抗体导致配血不相合,可以输血
    (2) 如果被自身抗体掩盖的同种抗体漏检,
    则可能发生严重输血反应,
    AIHA病人,抗筛比配血更重要!
    一般病人 :
    配 血第一,血型第二, 抗筛第三
    AIHA则是:
    抗筛第一,  血型第二, 配血第三

    点击下载完整版:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2531876.html


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