找准基因靶点 精准杀灭癌细胞(3)
2011-01-20 18:57
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来源:健康报
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 先查基因后治疗的理念正日益普及,基因检测已经逐渐渗入到多个肿瘤的临床治疗中
胃癌:
指导靶向治疗有的放矢
目前,在胃癌、肺癌、乳腺癌和某些肉瘤、白血病患者中,都可以先查肿瘤组织细胞的基因,根据基因信息为临床医师和病人提供精准的个体治疗方案。比如,胃癌病人应当先利用手术后癌组织,采取FISH技术检查HER2基因,确定是否需采用靶向药物治疗;也要检查微卫星等错配修复基因是否稳定,确定是否适用于氟尿嘧啶类药物化疗。这些项目已有国外大量的研究证明了基因检查的可靠性。同时有关铂类、嘧啶类和吉西他滨类等化疗药物也已经有相应的疗效毒性相关基因检查项目。
就肺癌来说,靶向治疗药物需要用基因测序检查EGFR基因突变与否决定是否实施昂贵的靶向治疗。近来新的药物靶点如EML4-ALK融合基因如被实时定量技术检出,不仅疗效提高80%以上,而且还可以告知病人会有长期生存的预后效果。肺癌的化疗与胃肠癌一样都可以检测化疗相关的基因。美国和欧盟临床肿瘤最大的学术团体有大量的验证,即便是仅有少数基因突变的肺癌患者,化疗也可以明显提高患者的存活时间,减低毒副作用。我国指南也颁布了相应的化疗基因和正确的检测方法。
另外,血液病和淋巴瘤病人也有相当多的基因靶点和诊断治疗检测。将来还会有大量的疗效相关基因被发现,肿瘤治疗因此有望进入人类可以干预的新时期。
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