找准基因靶点 精准杀灭癌细胞(2)
2011-01-20 18:57
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来源:健康报
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 先查基因后治疗的理念正日益普及,基因检测已经逐渐渗入到多个肿瘤的临床治疗中
乳腺癌:
帮早期患者进行治疗选择
对乳腺癌来说,基因靶向治疗发展更加丰富多彩。一方面FISH检查HER2基因扩增可以为适用病人提高疗效;另一方面TOPOⅡ基因检测和实时定量分析,可以为患者畏惧的阿霉素类用药准确提供毒性和疗效预测,选择适用的针对性的精确治疗。类似的铂类、紫杉类化疗药物也可以用肿瘤细胞石蜡样本检测,在肿瘤医师的指导下收到高效低毒的化疗效果。特别是近年来随着人们对体检的重视和仪器性能的进步,越来越多的乳腺小肿瘤被查出。是否该进行化疗,需要通过一种客观的乳腺21基因评分系统检测评分。检测后的分值对于医师和病人决定是否该化疗,是否该用内分泌药物治疗,病人将来复发的可能性大小等作出准确的诊断,使不应化疗的病人节约了经费,避免了痛苦;需化疗的病人则可大大减少10年后的复发可能性。
肉瘤:
可发现临床治疗的适用病例
对于一些不幸患有肉瘤的病人,既没有很好的化疗效果,又缺乏对复发治疗的手段,首次切除后多数只能被动检查,大多数无奈接受复发的后果。目前,用基因测序检测一些基因后,可以为胃肠间质瘤、恶性黑色素瘤及一些其他的肉瘤提供靶向治疗和抗体类靶向药物。近期有一个电影中说,全世界对黑色素瘤都束手无策。事实上检查BRAF基因突变后,用靶向抗体药物,疗效可达85%以上。还有更多的肉瘤如横纹肌肉瘤脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤、骨肉瘤和脑胶质瘤等,可通过基因检测发现属于各自靶向药物的适用病例。
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