即使医疗技术如此发达,但是在恶性肿瘤面前也往往束手无策。直至今天许多恶性肿瘤的治疗效果并不好,但是大肠癌的疗效近年却有了长足的进步。自上世纪90年代至今,大肠癌5年生存率提高了20%。
大肠癌是一个与生活方式相关的肿瘤。随着现代生活方式的改变,尤其是饮食结构的改变,如高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的流行,导致了大肠癌的发病率的升高。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是世界第3位、中国第4位高发的恶性肿瘤。在上海,大肠癌为第2位高发的恶性肿瘤。
手术治疗不要强行保肛
大肠癌的手术治疗是最早也是最有效的治疗方式,无论怎样强调都不过分。它的重点主要有以下几个;肠管切除范围、淋巴结清扫范围、无瘤操作。第一次手术更是重中之重,一旦复发,再次手术多数不能治愈,因此选择较好的肿瘤中心进行首次治疗非常重要。
在手术治疗中,早期较小的癌的局部切除需要特别注意。由于我国没有大肠癌的筛查和普查制度,早期大肠癌的发现率非常低,一般小于10%。而Ⅰ期大肠癌的5年生存率高达90%~95%。近年早期肠癌的局部切除技术发展较快,但多数研究显示,局部切除不能切除区域淋巴结,同时局部切除的范围及深度往往不够,因此要慎重使用局部切除。
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