手术治疗直肠癌是否保肛也需要特别注意。中低位直肠癌的外科治疗多牵涉**改道问题，许多患者对**改道极其反对。对中低位直肠癌而言，需要**改道手术，不少患者不愿意接受，或有精神负担。部分患者过分要求保肛，甚至拒绝手术，影响了治疗，耽搁了生命。实际上，强行保肛，造成术后极易复发。复发后再切除率极低，同时治疗效果极差。即使低位直肠保肛成功，**控制功能也极差。国际研究显示，勉强的低位直肠保肛术后生活质量差于**改道手术。因此根据肿瘤情况决定是否保肛，既关系保肛是否合适，也关系生活质量，万不可感情用事。
　　辅助放化疗能降低局部复发率
　　研究显示，对Ⅲ期结肠癌患者的辅助化疗可以提高15%左右患者的5年生存率，Ⅱ期的患者也可以获得5%左右的5年生存率，因此正确应用辅助化疗非常重要。但多数患者对化疗有恐惧感，特别是那些老年患者，认为化疗反应大，对身体伤害大，效果不明显。其实辅助化疗的适应症已经比较明确，70%的患者化疗反应较轻；近20%的患者反应略重，但经过临床处理，多数可以完成化疗；只有5%~10%的患者反应较重，需要减少剂量，或更换化疗方案。结肠癌的术后化疗是整个治疗的一个非常重要的组成部分，正确使用方案、剂量、疗程是化疗疗效的基础。