抗生素的应用包括预防性( prophylactic use)和治疗性( therapeutic use)两种。预防性应用抗生素多见于外科手术前为防止操作导致的污染,它有严格的时间限制,且不能预防术后肺炎等其它医院感染治疗性应用抗生素又可分为经验性治疗( empirical therapy)和病因性治疗( definitive therapy)o对有急性而危及生命的全身性感染患者,当无法及时得到细菌学资料时,应根据本病房的细菌流行病学调查结果,选择对常见致病菌有效的广谱抗生素。此即经验性治疗或推理性治疗。统计讠资料表明,单纯菌血症的死亡率为5%~10%,感染性休克的死亡率则高达50%以上,因此经验性抗生素治疗应尽早开始,不容延迟。但是无限期地延长经验性抗生素治疗也是不合理的。在经验性抗生素治疗期间,应特别注重收集细菌学资料,力求从各种可能的感染源取得阳性标本。一旦得到细菌学调查的阳性结果,应根据临床情况,参考药敏结果,针对性地改用相应的抗生素。对多重耐药菌株,可考虑用内酰胺类与氨基糖甙类抗生素联合应用,此即病因性治疗。