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闭胸心脏按压的注意事项及常见错误有哪些?

2018-03-20 11:06 阅读:1342 来源:危重病医学主治医生600问 作者:南*雪 责任编辑:南山雪
[导读]
闭胸心脏按压如操作不标准,常会导致并发症的发生:

①按压部位不正确,向下错位时则受压部位为剑突,可至剑突受压折断,肝脏受冲击破裂或胃部受压导致呕吐;定位向两旁偏移或按压时手指没有翘起时则易至肋骨骨折及连枷胸,导致气胸、血胸。所以按压前一定要按照标准的方法进行定位,手掌根部的长轴应与肋骨的长轴平行,不要偏向一旁,手指、手心翘起,避免接触和按压肋骨或肋软骨;

②抢救者按压时肘部弯曲,导致用力不垂直,按压力量不足,按压深度达不到4~5cm。正确的方法是抢救者双臂绷直,双肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按压,按压时可利用髋关节为支点,以肩、臂部力量向下按压;

③冲击式按压、猛压、按压放松时抬手离开胸骨定位点,导致下次按压部位错误等情况,均可由此引起骨折。正确的方法是按压要平稳,垂直用力向下,有规律的进行,不能间断,不能左右摇摆,不能冲击式地猛压。按压与放松时间应大致相等。

放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,使胸骨不承受任何压力,否则,心脏则不能充分舒张,从而导致血液回流障碍,影响心脏按压的效果。此外,按压时要注意不要不自主的加快或放慢两手掌,也不要交叉放置,一定要重叠放置,否则影响按压效果。判断按压是否有效:如按标准手法进行操作,则抢救者在进行闭胸心脏按压时,另一名抢救者应能触及颈动脉搏动。


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