脑血管畸形患者
2011-12-20 13:29
阅读：1690
来源：爱爱医
责任编辑：申琼鹤
[导读] 患者男性，14岁，主因突发头痛后昏迷一小时入院。 查：浅昏迷、呼吸稍急促、双瞳等大正圆，光反应存在，四肢肌力2-3级，肌张力可，右侧巴氏征可疑。 CT示左额叶脑出血并血肿形成、继发性脑室系统出血，考虑为脑血管畸形出血，入院后，急性开颅脑内血肿清除+
患者男性，14岁，主因突发头痛后昏迷一小时入院。
查：浅昏迷、呼吸稍急促、双瞳等大正圆，光反应存在，四肢肌力2-3级，肌张力可，右侧巴氏征可疑。
CT示左额叶脑出血并血肿形成、继发性脑室系统出血，考虑为脑血管畸形出血，入院后，急性开颅脑内血肿清除+脑室外引流术，术中清除血肿后见额叶一畸形血管团出血不止，直到把整个血管团电凝切除后方才把血止住，后作左侧脑室引流时，因脑室铸型内无脑脊液，反复穿刺三次均无液体流出，冲、吸均无效（术后复查见侧脑室额角有穿刺管到达迹象），没办法只好将脑室引流管放入血肿腔近脑室地方引流，加做对侧脑室外引流。
术后反思：该患者术前做脑血管造影病情能否允许？怎莫做最好？遇到这样情况脑室引流该怎么办？
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