患者男，25岁，因“纳差、腹痛、腹泻3月，排血便3天。”入院。患者3月前开始纳差、左下腹阵发性疼痛，性质为绞痛，无明显规律性，伴腹泻，午腹胀，排黄色水样便，每天约2-3次，每次量约100ml，排便后腹痛能缓解， 3天因“纳差、腹痛、发热”于**大学附属第一医院住院治疗，测体温最高39°C，伴畏寒、无寒战，住院期间排鲜红色血便，每天2次，每次约100ml，予输血等对症治疗，症状无缓解，查HIV初筛阳性，遂转入我科继续治疗。起病以来，精神、睡眠一般，胃纳差，夜间盗汗。近2个月体重下降约20公斤。

    入院体检：营养不良，贫血面容，自主**，面色萎黄，体型偏瘦，检查合作，皮肤粘膜无黄染，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结无肿大。舌头表面有疑似豆腐状物体。腹平，腹肌稍紧张，中上腹、左下腹压痛，无明显反跳痛，未及液波样震颤，未及腹部包块。肝脾肋下未触及，胆囊无压痛，Murphy征阴性，麦氏点压痛，无明显反跳痛，未叩出移动性浊音。肠鸣音4次/分，未闻气过水声。脊柱四肢无畸型，关节未见红肿热痛、活动障碍，无水肿。双上肢不自主抖动。生理反射存，病理反射未引出。

    辅助检查：

    2011-01-19**大学第一附属医院肠镜：未见器质性病变；胃镜：1.胆汁反流性胃炎 2.十二指肠球炎

    （二）诊断依据及鉴别诊断：

    1.AIDS?并腹部感染、下消化道出血？ 2.重度贫血3.慢性阑尾炎