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罕见消化道出血病例(2)

2011-07-20 15:15 阅读:6504 来源:爱爱医 作者:q****e 责任编辑:qionghe
[导读] 患者男,25岁,因纳差、腹痛、腹泻3月,排血便3天。入院。患者3月前开始纳差、左下腹阵发性疼痛,性质为绞痛,无明显规律性,伴腹泻,午腹胀,排黄色水样便,每天约2-3次,每次量约100ml,排便后腹痛能缓解, 3天因纳差、腹痛、发热于**大学附属第一医院住院

 

    入院后辅助检查:

    实验室检查:

    2011年02月07日 胰腺炎两项:LPS 80.00U/L Ams 50.0U/L

    2011年02月07日 血常规+血型+血沉:WBC 3.3710E9/L LYM 0.2010E9/L NEU% 91.70% LYM% 5.90% MONO% 2.40% RBC 1.5010E12/L HGB 39.00G/L ESR 4.0mm/h PLT 22.0010E9/L

    2011年02月07日 粪常规:颜色:黄褐色 硬度:软 粘液:阴性 红细胞:阴性 白细胞:阴性 寄生虫卵:未见虫卵

    2011年02月07日 尿常规:RBC 未见UL WBC 15UL BLD 1+ MUCS 16UL PRO 1+ GLU 弱阳性(+-)
   
    2011年02月07日 HIV抗体检测:HIV-Ab HIV抗体待复查 2011年02月07日 PCTCT 10ng/ml,阳性ng/ml
   
    2011年02月08日 凝血常规T. 14.40秒 PTA 80.56%

    2011年02月09日 大便潜血:大便潜血 强阳性

    2011年02月09日 大便潜血:CD3+细胞数 239cells/ul CD3+CD4+/CD3+(%) 16% CD3+CD4+细胞数 13cells/ul CD3+CD8+/CD3+(%) 91% CD3+CD8+细胞数 218cells/ul

    2011年02月10日 巨细胞病毒二项:CMVIgM 阴性(-) CMVIgG 阳性(+)

    2011年02月10日 乙肝两对半:HBsAg 阴性(-) Anti-HBs 阳性(+)

    2011年02月11日 粪常规+潜血:颜色 黑色 硬度 烂 粘液 + 红细胞 阴性 大便潜血 阳性(+)

    2011年02月11日 真菌抗原检测:半乳甘露聚糖G-M试验 阴性(ELISA法) 甘露聚糖检测 阴性(ELISA法) 隐球菌荚膜多糖检测 阴性(乳胶凝集法)

    2011年02月12日 T. 17.80秒 APTT 58.70 D-DIC 3740.00μg/L FDP 17.95цg/ML

    影像学检查:

    2011-02-08:1、考虑双肺多发感染可能;2、考虑左侧少量胸腔积液;

    2011-02-09 肝内回声增粗。少量腹水。胆汁淤积。双肾少量积液

    2011-02-11:胸部腹部ct:1、肝脏轻度增大,考虑肝右叶后下段小囊肿。2、脾肿大,脾内多发低密度灶,考虑为感染灶可能。3、腹膜后及肠系膜多发肿大淋巴结。4、少量腹水。5、考虑双侧腰大肌脓肿,并向下延伸至右侧髂腰肌(髂窝内侧)。6、考虑双肺弥漫感染。7、右侧腋窝淋巴结肿大。8、左侧胸腔中等量胸腔积液;右侧胸腔少量积液。

    2011-02-12电子肠镜及胃镜未见异常。

原帖地址及讨论:http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1941240

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