肺癌TNM分期中T、N、M的定义(UICC 2002)
原发肿瘤(T)
TX 原发肿瘤不能评估,或痰、支气管冲洗液找到癌细胞但影像学或支气管镜没有可见的肿瘤。
T0 没有原发肿瘤的证据。
Tis 原位癌。
T1 肿瘤最大径≤3 cm,周围被肺或脏层胸膜所包绕,支气管镜下肿瘤侵犯没有超出叶支气管(即没有累及主支气管)。
T2 肿瘤大小或范围符合以下任何一项:肿瘤最大径>3 cm;累及主支气管,但距隆突≥2 cm;累及脏层胸膜;扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但不累及全肺。
T3 任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜、心包;或肿瘤位于距隆突2 cm以内的主支气管,但尚未累及隆突;或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。
T4 任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者:纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突;同一肺叶内出现多个病灶或恶性胸水。
区域淋巴结(N)
NX 区域淋巴结不能评估。
N0 无区域淋巴结转移。
N1 转移至同侧支气管旁淋巴结合/或同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯。
N2 转移至同侧纵隔和/或隆突下淋巴结。
N3 转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
远处转移(M)
MX 远处转移不能评估。
M0 无远处转移。
M1 有远处转移。
肺癌国际TNM分期
分期 |
TNM |
隐性肺癌 0 IA IB IIA IIB IIIA
IIIB
IV |
TX,N0,M0 原位癌 T1, N0, M0 T2, N0, M0 T1, N1, M0 T2, N1, M0 T3, N0, M0 T1, N2, M0 T2, N2, M0 T3, N1, M0 T3, N2, M0 T4, N0, M0 T4, N1, M0 T4, N2, M0 T1, N3, M0 T2, N3, M0 T3, N3, M0 T4, N3, M0 任何T, 任何N, M1 |
小细胞肺癌分期采用美国退伍军人医院分期:
局限期:肿瘤局限于一侧胸腔内,包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。
广泛期:病变超过局限期。
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