患儿，男性，3岁9月，因“发热6天，颈部肿物4天”于2010-12-29入院。患儿家属代述患儿于6天前无明显诱因下开始出现发热，发热无明显规律性，体温始初为38.5～39.0℃，服用退热药后体温可下降至正常，但易复升，伴皮疹，为全身散在丘疹，有痒感，自予中草药外洗后皮疹逐渐消退，后出现皮疹处脱皮，于4天前发现右侧颈部有一肿物，逐渐增大，伴疼痛，出现手背、小腿疼痛，无关节痛，并无咳嗽，无气促、紫绀，无寒战，无腹泻，无呕吐、昏迷、抽搐等，曾在院外输液服药治疗（具体用药不详），发热仍反复，今为求进一步诊治来我院，门诊拟“发热查因待查（1、传染性单核细胞增多症？2、急性淋巴结炎？）”收住我科。起病以来，精神、睡眠、食欲稍差，大便、小便正常，体重无异常改变。
    过去史、个人史、家族史无特殊。
    入院查体：T39.6℃，P120次/min，R29次/min，体重15kg，神志清楚，精神差，急性发热病容，全身皮肤见散在片状脱皮，双侧颈部可触及数个浅表淋巴结肿大，约黄豆大小，右侧颈部可触及一约3cm×2cm肿物，较固定，压痛，质中，无鼻翼扇动，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面未见脓点。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心律120次/min，节律齐，心音有力，未闻及心脏杂音，腹稍膨隆，肝、脾肋下触诊欠满意，肠鸣音正常。小腿触痛，轻度肿胀，NS（-）。