某中年女性患者，半年前不明原因出现头昏、头痛，时感恶心、呕吐。她曾到多家医院诊治，先后做了CT及MRI检查，却不能查明病因。入院前4天，患者头痛再次加重，遂入我院治疗。一年前，患者曾被他人打伤头部，自述无结核、药物过敏、发热史。
　　我院为患者急查头部CT，发现她的左侧颞、顶内板下有一薄层新月形高密度影，邻近脑实质受压，左侧大脑半球可见大片低密度影，中线结构右移。大体看来，这是一例典型的慢性硬膜下血肿。但不可思议的是，患者的左侧颞、顶骨显示骨质破坏。随后又给患者做了MRI检查，显示其左侧额、颞、顶骨广泛骨质破坏，邻近硬脑膜弥漫增厚，强化明显。左侧额、颞、顶叶可见大片水肿信号影，天幕裂孔下疝形成。结核？化脓性感染？脑膜瘤？诊断成了一团乱麻，难以理出头绪。
　　再详细询问患者的病史。原来患者曾于5年前做过乳腺癌手术。诊断就此达成共识，乳腺癌颅骨、脑膜广泛转移。以此解释患者的所有临床与影像表现均恰如其分。回过头看，这本不算一个疑难病例。如果当初为其诊断的医师询问病史再详细一点，查体再认真一点，诊断其实并不困难。
　　病史是全面了解病人既往健康状况和本次疾病的发生、发展、病因及诊治经过等全过程的重要途径。完整和准确的病史是正确诊治疾病的基础，有时甚至成为正确解读疑难病案的关键。