口对口通气或口对鼻通气在一些特殊情况下使人难以接如怕传染上传染病,更有甚者,有人怕因此而传染上艾滋病,同时直接口对口通气容易给人产生一种视觉上不愉快的感觉,还有的民族处于伦理学上的原因,不允许进行口对口或口对鼻吹气。那么,有没有一种可靠的方法来替代口对口或口对鼻通气呢?这成为一个比较实用的研究课题。
就目前来讲,临床上常用的替代方法有经口咽管或带氧面罩吹气。做为直接行人工吹气的口咽管多为“S”形管,过去通气和呼气均经过管的外口,现在经过改进的“s"”形管有一单独的呼气活瓣,人工吹气时抢救者将“S形管放入病人口咽部,深吸气后用口含住“S”管的外口吹气即可,病人呼气时经单独的呼气口呼出,从而预防了传染病的发生。
口咽管如插入清醒或轻度昏迷病人口中时有可能引起呃逆喉痉挛和呕吐,要注意预防。使用带氧面罩代替口对口或口对鼻通气效果并不优越,它的优点是带有一氧气入口,在进行经面罩人工吹气时可向患者提供50%~100%浓度的氧。为便于及时发现呕吐和通气情况,带氧面罩一般为透明的,可密封于口腔周围,带有一氧气人口和呼吸进出口、充气垫和呼气活瓣。
操作时让病人头后仰,下压下唇使口张开,将面罩覆盖整个口和鼻部并用双手固定好,抢救者深吸一口气,经呼吸进出口吹入面罩至病人胸廓抬起为止,然后将嘴离开面罩,病人呼出气通过活瓣活动而呼出。此方法不能长时间使用,应尽早行气管插管或咽部置。
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