口对口或口对鼻吹气时如吹气量过小,特别是每次吹气量小于800ml时,通气量不足,不能有效地解决患者的供氧问题,但如吹气量过大(大于1200m1),吹气时间过快,则可造成咽部压力过大,使气体进入食管和胃。虽然在正常情况下,少量气体进入食管和胃是无害的,但如进入胃的气量过大,则可引起胃胀气,胀气严重时,一方面使横膈抬高,肺扩张障碍,容量减少进而影响肺通气量,不能取得门对口或口对鼻吹气的理想效果;

另一方面,由于胃胀气引起的胃扩张可导致呕吐、返流和误吸造成严重后果。那么,如何有效地防止吹气时胃胀气呢?

一般地说,决定吹气时是否引起胃胀气主要由以下因素决定:

①气道阻力;
②肺及胸廓顺应性;
③下食管括约肌张力;
④最大吸气压。为了解决以上因素对口对口或口对鼻吹气的影响,防止胃胀气的发生,可采取以下措施:①吹气时间要长,气流速度要慢,这样就会使最大吸气压降低;②提倡用2次慢吹气代替传统的4次递增吹气;③环状软骨加压法,即吹气时轻压环状软骨,使食管闭塞,阻止气流经食管进入胃;④相对来说,由于口对鼻吹气较口对口吹气气流速度要慢,吹气时间长,所以发生胃胀气的情况较少,故情况允许时扌可用口对鼻吹气代替口对口吹气。假如患者已发生胃胀气,抢救者可用手按压上腹部,以利于胃内气体的排出,如有返流或呕吐,要将患者头部侧向一旁,必要时予以负压吸引,防止呕吐物误吸。