医脉通肿瘤微问答节目第一期，非常荣幸请到中山大学肿瘤医院的陈功教授。小编之前在医脉通网站和微信征集了结直肠癌临床治疗中遇到的问题，挑选出12个，陈功教授都一一进行了解答，今天先和大家分享第一个问答。

   

    陈功教授

    问：结直肠癌术后单纯肝或肺转移，化疗加靶向治疗后经手术切除转移灶，术后能否再加靶向治疗，时间为多久？

    陈功教授：目前对于新辅助治疗，我们不建议加靶向治疗，尤其是那种比较容易切除的。但如果是转化治疗，靶向药物是比较好的。如果手术前用过靶向治疗，把手术做完以后，肿瘤已经被切赶紧了，这个时候类似于另外的辅助化疗，有人会争议说化疗还做不做。从化疗疗程来讲，六个月是一个标准，治疗前跟治疗后，肝切除前和肝切除后一共加起来六个月。

    对于手术前用过靶向药物，手术后还用不用靶向药物，现在有争议。有的人觉得原来效果很好，后面就应该经常用；但是另外一个角度来讲，肿瘤已经被切除，没有靶点了，所以在辅助治疗里就不再使用靶向药物。临床上我一般这样选择，如果手术前的肿瘤负荷比较重，一般我还是建议手术后继续使用靶项药物。但是如果治疗前肿瘤负荷本来就不太重，或者说如果病人经济状况不是太好，毕竟靶向药物还要花钱，术后就不一定要使用。总的来讲，这个问题目前没有一个科学的定论。