研究要点:
★ BZDs在治疗及预防PTSD方面无效;
★ 除了在一般人群中的负性效应之外,BZDs与PTSD患者更多的负性转归相关;★ PTSD或近期创伤应被视为BZDs的相对禁忌症。
苯二氮?类药物(BZDs)常用于创伤后应激障碍(PTSD)的治疗。然而,一项发表于7月《精神科实践杂志》的系统综述及meta分析显示,此类药物治疗PTSD不仅无益,而且有害;PTSD应被视为BZDs的相对禁忌症。
本项研究由美国莱特州立大学的Guina Jeffrey等开展,旨在分析及综合BZDs治疗PTSD的相关证据。研究遵循系统评价和Meta分析报告规范(PRISMA)的推荐原则,两名研究者***针对多个电子数据库检索了所有相关文献,并***对BZDs治疗PTSD患者的研究相关信息进行了摘要。研究者共纳入了18项临床试验,5236名参与者。
结果显示:
★ BZDs无助于PTSD的治疗及预防,与BZDs使用相关的风险倾向于超过其潜在短期受益;研究者指出,PTSD中的焦虑成分或许与其他障碍中的焦虑成分有所不同,因而需要不同的治疗手段;★ 除了在一般人群中的负性效应之外,BZDs与PTSD患者更多特异性的问题相关:病情总体严重度加剧、近期创伤后罹患PTSD风险显著升高、心理治疗转归更差、攻击性、抑郁、物质使用。
本项研究显示,PTSD或近期创伤应被视为BZDs类药物的相对禁忌症;相比于BZDs,临床医师宜选择那些具有循证学证据的PTSD治疗手段,如心理治疗、5-HT能抗抑郁药、肾上腺素能抑制剂等。
文献索引:Guina J et al. Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Psychiatr Pract. 2015 Jul;21(4):281-303. doi: 10.1097/PRA.0000000000000091.
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