血清氧化的低密度脂蛋白（oxLDL）的浓度能够预测应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者的持续病毒学缓解（SVR）情况。尽管以前报道过LDL和SVR的关系，但新的数据发现了这一联系的机制。oxLDL能够限制细胞间感染的传播，从而提高SVR的可能性。

    从临床的观点，我们发现了干扰素治疗后的丙型肝炎患者SVR的一种新的预测因子。尽管与包含干扰素的方案相比，不含干扰素的方案可以提供较高的SVR,而且不良反应也较少，但是其治疗费用太高。因此聚乙二醇干扰素会继续应用一段时间，尤其是在比较贫困的地区。德国汉诺威高等院校的Philipp Solbach博士和他的同事们写道。

    研究详情

    研究者们将HCV和血清oxLDL的研究结果发表在5月的细胞和分子胃肠病学和肝脏病学杂志上。他们对参与基因型为1型的慢性丙型肝炎的个性化治疗时间（INDIV-2）试验的379位患者进行了评估。

    研究者们发现，基因型为1型的慢性丙型肝炎患者基础状态时oxLDL的浓度是聚乙二醇干扰素+利巴韦林（peg-IFN/RBV）治疗方案敏感性的***预测因子。达到SVR的患者血清oxLDL浓度的中位数为7.1 mU/L,而未达到SVR的患者血清oxLDL浓度的中位数为5.9 mU/L（P <0.0001）。

    作者们继续研究了这种关联的解释。以前的研究提示oxLDL的浓度能够反应感染HCV的患者的炎症反应程度。如若不然，研究者们质疑oxLDL能否增加HCV的**对干扰素的敏感性。

    经证实，这两个假设都不是正确的。相反，研究者们明确了内生性oxLDL 可以作为HCV入侵的抑制剂，因此能够驱使未治疗期间感染细胞的减少。

    因为新的治疗方案比包含干扰素的方案昂贵许多，作者们建议继续使用干扰素治疗，因此需要一种能够将可能对干扰素治疗敏感的患者从需要新的药物治疗的患者中区分出来的工具。

    随刊社论

    然而，在一个伴随的社论当中，美国新泽西州普林斯顿大学的Markus von Schaewen博士和Alexander Ploss博士对生物标志物的重要性不以为然，他们将注意力放在病毒学上。

    临床医生（尤其是资源匮乏的环境下）可以将血清oxLDL或 LDL的浓度作为治疗决策的参考，尽管真实情况下这些预测因子可能不会对这些决策产生广泛的影响。这一研究的意义主要在于增加了我们对HCV病理生理学的理解。作者们的数据表明，oxLDL不仅是以前观察到的LDL血清浓度与应用包含干扰素的治疗方案后达到SVR之间的正相关的分子机制，而且这一效应很可能是由于oxLDL抑制HCV细胞间的传播造成的。von Schaewen医生和Ploss医生写道。

    声明

    该研究得到了德国感染性疾病研究中心的拨款。许多作者们与MSD/Merck和Roche公司有各种各样的财务关系。其他作者们和撰写社论的人宣布没有相关的财务关系。

    编译自：Blood Test May Predict Response to HCV Treatment.Medscape,2015.