自身免疫性肝炎诊断治疗进展-天津医科大学总医院  内容预览

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自身免疫性肝炎诊断治疗进展-天津医科大学总医院  内容简介

自身免疫性肝炎诊断治疗进展
天津医科大学总医院消化科
王邦茂
自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎(ＡＩＨ)
原发性胆汁性肝硬化(ＰＢＣ)
原发性硬化性胆管炎(ＰＳＣ)
1950年，Walddnstrom第一次报道一名年轻妇女患自身免疫性肝炎(AutoimmuneHepatitis，AIH)
AIH定义
不明原因
相似于慢性的肝炎临床表现的免疫性肝病
由自身免疫反应引起的持续性肝细胞损害,是一种进行性的炎症性肝病
高球蛋白血症
血清多种自身抗体阳性
病理：门脉区碎屑样坏死为特征炎症性病变。
AIH发病率
一种少见疾病
北欧和北美人群中，年发病率约0.7～1.2/10万
近年来有逐渐升高的趋势
AIH发病的遗传学背景
人类主要组织相容性抗原(MHC)或称人类白细胞抗原（HLA）在AIH发病中起作用
北欧和北美的白种人群中：HLAD-R3和DR4抗原是I型AIH主要的决定簇，相应的易感等位基因是：HLA-DRB1*0301和HLA-DRB1*0401
日本、巴西、阿根廷、墨西哥的不同于北欧和北美，主要在HLA-DRB1

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