自身免疫性肝炎（AIH）是发生在肝脏的一种罕见的慢性进行性炎症性疾病，其特点是高γ-球蛋白血症，自身抗体阳性和界面性肝炎（组织学表现）。传统观点认为AIH是一种好发于年轻女性的疾病。然而，最近的流行病学和回顾性研究表明，它也常发生于老年女性。但是关于老年AIH患者的研究一直非常有限。

    近期发表在《AlimentPharmacolTher》的一项研究旨在探讨老年AIH患者与年轻AIH患者的临床表现和治疗的差异。

    研究方法
 

    我们使用关键词“老年人自身免疫性肝炎”和“自身免疫性肝炎”联合以及以下关键词“老年人”，“老龄化”，“老年患者”和“老年”对MEDLINE（1946年）、PubMed(1946)及EMBASE(1949)进行检索。也检索了一些研究的相关参考文献。

    研究结果
 

    10项回顾性研究**有1063例患者确定为AIH。“老年人”定义为60至65岁人群；共有264例老年患者和592例年轻患者纳入分析。与年轻患者相比，老年AIH患者更可能表现为无症状性，肝硬化和HLA-DR4阳性。老年患者很少出现HLA-DR3阳性，完全缓解后停药也很少复发。

    结论

    老年肝硬化或肝功异常患者的AIH与年轻患者差异很大。老年人更可能表现为肝硬化及无症状性。现有证据显示老年AIH患者对治疗应答良好，停药后较少复发，老年患者的治疗可以考虑使用糖皮质激素。