一般情况：杨某某，男性，54岁。

    主诉：面部皮肤变黑伴乏力1年。

    现病史：缘于1年前无明显诱因，出现面部皮肤变黑，井伴有乏力，食欲尚可。曾于省医院行肝功及两对半检查，未发现异常。3天前出现全身酸痛，于当地静点消炎止痛药物，有所缓解。至发病以来口重，喜吃成食，体重约下降8kg。病程中无咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，无恶心、呕吐，无下肢浮肿，二便如常，睡眠尚可。

    既往史：既往健康，无高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核病等传染病史，无食物及药物过敏史，无手术及外伤史。

    体格检查：T 36.5℃，P 80次／分，R18次／分，Bp 90／60 mmHg。一般状态较好，查体合作。面部、手掌、乳晕、束腰部位有色素沉着，呈棕黑色，有光泽，不高出皮面。呼吸平稳，舌质不干，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。叩诊心界不大，心律75次／分，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，双下肢无浮肿。

    辅助检查：
    血游离皮质醇：2月19日40.82nmol/L，2月20日78.78nmol/L；促肾上腺皮质激素606.00pg／ml；自身抗体检查结果呈阴性。
    胸片示：右上中野外带似见小点状影。
    肾上腺CT所见：双侧肾上腺增大，以右侧为着，形态饱满，失去常态，呈多处结节状向外突出，增强后病变强化程度减低，大部呈低密度影。
    肾上腺彩超示：双侧肾上腺回声减低，右侧肾上腺增大。

    初步诊断：双侧肾上腺改变，考虑为结节状增生可能性大。

    讨论内容：
    1.本病临床诊断及诊断依据是什么？
    2.本病的主要治疗原则是什么？

    点击进入论坛讨论：http://www.iiyi.com/med/thread-2174343-1.html