病例简介：患者因腹胀、乏力5天入院，今年3月份在省医院门诊就诊，行甲状腺功能检查提示为甲状腺功能减退症，给予口服左甲状腺索治疗。

    查体：T36.3℃， P 90次/分，R 18次/分， BP 90/60mmHg。神志清，营养差，慢性面容。全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺叩诊清音，未闻及湿性啰音，心律90次/分，律齐，无杂音，腹部膨隆，呈蛙状腹，未见肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下触诊不满意，移动性浊音（++），肠鸣音正常。双下肢无浮肿。

    辅助检查：
    血、尿常规正常。
    生化全套：肝、肾功能、电解质等各项指标均正常。
    乙肝两对半、输血四项均正常。
    肿瘤五项：癌抗原964U/ml↑，余指标正常。
    甲亢五项：FT3 2.770pmol/L,TSH 60.455uIU/ml，余指标正常。
    腹部B超：肝稍大、胆囊壁增厚，欠光滑，大量腹腔积液。
    甲状腺、妇科、泌尿系B超均正常。
    胸片示：1、右下肺少量渗出性病变。2、少量胸腔积液。3、心外影增大：注意心包积液。
    胸部、肝胆脾CT平扫结果示双侧肺部感染，纵膈及心包极大量积液，左侧肺底大量积液并压迫性肺不张，右侧胸腔少量积液；大量腹水。腹水常规示黄色腹水，浊，凝固物阳性，红细胞++，李凡他试验+/-。
    10月13日电解质：Na+ 130mmol/L，Cl-87.3mmol/L。

    讨论：
    1.初步诊断？
    2.治疗方案？
    3.还需做何种检查？

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